Este prea devreme să diagnosticăm ADHD la preșcolari?
Mult timp, ADHD a fost diagnosticat abia după vârsta de 6 ani. Totuși, numeroase cercetări arată că semnele pot fi observate chiar și la vârsta de 3–4 ani, iar o evaluare timpurie poate preveni multă suferință pentru copil și familie.
De ce diagnosticul timpuriu este important
Părinții povestesc adesea că, înainte de diagnostic, copiii lor aveau:
crize de furie intense, „din senin”,
dificultăți mari de concentrare chiar și la activități plăcute,
impulsivitate și comportamente agresive,
probleme de relaționare cu colegii sau chiar excluderea din grădiniță.
Din păcate, mulți părinți aud răspunsuri precum „este doar un copil activ” sau „e prea mic pentru un diagnostic”. Realitatea este că în cazurile severe, evaluarea și intervenția timpurie sunt esențiale.
Ce spun noile ghiduri
Conform American Academy of Pediatrics (AAP):
Copiii pot fi evaluați pentru ADHD începând cu vârsta de 4 ani.
Diagnosticul trebuie să fie riguros, bazat pe criteriile DSM-5 și pe informații din mai multe surse (familie, educatori, observație clinică).
Trebuie excluse alte cauze posibile: anxietate, tulburări de limbaj, tulburări de spectru autist, dificultăți senzoriale.
Tratamentul recomandat în funcție de vârstă
4–5 ani: prima linie de tratament este terapia comportamentală și trainingul pentru părinți. Dacă nu există rezultate sau simptomele sunt foarte severe, medicul poate lua în considerare medicația, cu monitorizare atentă.
6–11 ani: combinație de medicație și terapie comportamentală, plus adaptări școlare.
12–18 ani: tratament medicamentos (cu acordul adolescentului), preferabil asociat cu terapie comportamentală.
Ce arată studiile despre preșcolari
Un studiu major – Preschool ADHD Treatment Study (PATS), realizat de NIMH – a inclus peste 300 de copii cu vârste între 3 și 5 ani, diagnosticați cu ADHD sever.
Rezultatele au arătat că:
1 din 3 copii a avut o reducere semnificativă a simptomelor doar cu terapie comportamentală și instruirea părinților.
Restul au avut nevoie de medicație (în doze mai mici decât la școlari).
Tratamentul a dus la o scădere clară a simptomelor, dar și la efecte secundare (scădere în greutate, tulburări de somn, iritabilitate), ceea ce impune monitorizare medicală strictă.
Cum pot ajuta părinții încă de la început
Crearea unor rutine clare și previzibile.
Evitarea pedepselor dure și utilizarea consecințelor consecvente și calme.
Oferirea de recompense și laude pentru comportamentele pozitive.
Colaborarea strânsă cu educatorii și cu specialiștii.
Participarea la programe de training parental care oferă tehnici eficiente pentru gestionarea comportamentului.
Concluzie
ADHD poate fi diagnosticat și tratat chiar și la preșcolari. Nu este prea devreme să cauți ajutor, dacă simptomele copilului sunt intense, persistente și afectează familia sau școala. Intervenția timpurie crește șansele ca micuțul să se dezvolte armonios, să se adapteze mai ușor în colectivitate și să își construiască o stimă de sine sănătoasă.
Surse:
Arlene Schusteff, Is Preschool Too Early to Diagnose ADHD?, ADDitude, actualizat 28 august 2019.
American Academy of Pediatrics (AAP) Guidelines, 2011.
National Institute of Mental Health (NIMH), Preschool ADHD Treatment Study (PATS).
Larry Silver, M.D.; Alan Rosenblatt, M.D.; Laurence Greenhill, M.D. – experți citați în literatura de specialitate.
